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常见问题回答

一般问题

  • Medicaid 是一项为数百万美国人提供医疗保健保险的计划。 在纽约,它被称为 New York State Medicaid。 符合 New York State Medicaid 资格的人员如果符合条件即可获得管理式长期护理 (MLTC) 服务。 MLTC 服务面向需要疗养院级别护理并满足其他资格要求的成年人(21 岁及以上)。 如果您符合资格,您可以获得以下承保范围:

     

    • 眼科护理
    • 牙科护理
    • 社会日间照护
    • 家庭健康服务
    • 耐用医疗设备

  • 在获得承保前,确保您符合 Medicaid 资格。

     

    在您符合 New York State Medicaid 资格后,您可以选择 Aetna Better Health 作为您的健康计划。

     

    您还可以阅读有关 Medicaid 资格的 10 个常见问题的解答。

     

    了解有关如何投保的更多信息

  • 是。 要继续接受 MLTC 服务,您必须每年延续您的 Medicaid 保险。

     

    了解如何续保

  • 我们希望您对所获得的护理感到满意。 因此,如果您对自己的健康计划或医疗服务提供者不满意,可以提出投诉。 或者,如果我们拒绝、延迟或更改服务,您可以提出上诉。 如果您不同意上诉决定,您可以要求举行州公平听证会。
     

    投诉和上诉

     

  • 告诉我们。 您有权举报任何您认为有欺诈或滥用行为的人。

     

    欺诈和滥用

保户服务部

  • 您可以在保户手册或保户门户上找到您的健康计划摘要和福利信息。

     

    了解有关您的保户门户的更多信息

     

  • 我们每周 7 天全天 24 小时在线。 只需致电联系我们,电话 1-855-456-9126 (TTY: 711)

     

    您也可以利用联系我们页面联系我们。 或登录到您的保户门户。

     

    了解有关您的保户门户的更多信息

  • 如果您丢失了您的保户 ID 卡,您可以选择以下操作。 首先,登录到您的保户门户。 在这里您可以:

     

    • 要求我们给您邮寄一张新的 ID 卡
    • 查找您的 ID 卡的电子版本 — 只要您有智能手机,您就拥有了可以随身携带的 ID 卡并进行医疗保健就诊

    或致电联系我们,电话 1-855-456-9126 (TTY: 711)

     

    了解有关您的保户门户的更多信息

我的医疗服务提供者

  • 您的 PCP 是负责管理您的医疗保健的医疗服务提供者。 他们是为您提供主要医疗保健的医生、护士、医师助理或诊所。 他们将帮助您获取所有需要的承保服务。

  • 专科医生是治疗特定病症的提供者。 您的 PCP 可能会将您转诊到我们网络中的专科医生, 或者建议您前往专科医生处就诊。 需要帮助寻找专科医生? 只需致电联系我们,电话 1-855-456-9126 (TTY: 711)。然后,请求与护理经理通话。 他们可帮助您安排约诊和乘车。

  • 您可以寻找医疗服务提供者为您提供所需的医疗保健服务。

    寻找医疗服务提供者

承保范围和护理

  • 无论是白天还是晚上,您的 PCP 或值班服务提供者都可以告诉您该怎么做。 如果他们不在办公室,请留言。 他们会回复您的电话。 如果您需要紧急护理,您的提供者必须在 24 小时内为您看诊。

    如果遇到紧急情况,请致电 911 或前往最近的急诊室 (ER)。

  • 如果您遇到紧急情况,请致电 911  或前往最近的医院。

     

    仅当您认为您的健康面临严重危险时,您才需要紧急护理。 紧急情况可能包括:

     

    • 剧痛
    • 严重受伤
    • 突发疾病
    • 疾病迅速恶化
    • 严重的出血不止

     

    查看这些文章中的一些内容,以了解有关在合适的时间获取合适的服务的更多信息:

     

  • 如果您外出并遇到紧急情况,请前往最近的医院或致电 911

  • 如果您出现病症,您的医疗服务提供者将会同您一起制定治疗计划。 该计划可能包括某些步骤,例如:
     

    • 服药
    • 改变生活方式,如饮食和锻炼
    • 寻找情感支持

     

    有些情况可以通过疾病管理得到改善,例如:
     

    • 慢性阻塞性肺病 (COPD)
    • 糖尿病
    • 心力衰竭
    • 败血症
    • 尿路感染 (UTI)

     

    您是否有以下病症之一? 如果是,您也许可以从护理经理那里获得帮助。 您可以在我们的页面上找到关于疾病管理的更多信息。 或致电联系我们,电话 1-855-456-9126 (TTY: 711)

    疾病管理

  • 牙科和眼科福利
     

    您可以了解关于牙科和眼科福利的更多信息。

    承保内容

    牙科和眼科护理

     

您的健康

  • 运动是有益于您的健康的事情之一。 它可以:

     

    • 让您的精力更充沛
    • 让您感觉更好
    • 预防随年龄增长伴随而来的一些健康问题

     

    做一些运动胜过呆着不动。 但在开始运动前先咨询您的医生,以确保安全。 需要了解关于做运动的更多信息?

     

    了解有关锻炼的更多信息

  • 这种情况很常见。 随着一切事情的发展,许多人比以往任何时候都感到更大的压力和焦虑。 他们需要得到比平时更多的帮助,以应对日常压力。

     

    您知道压力会影响您的健康吗? 在有压力的时候,养成一些不健康的习惯是很常见的。 不要对自己过于苛刻。 管理好自己并非易事,但您可以学习以下方法:

     

    • 饮食健康
    • 定期锻炼
    • 开始其他健康习惯

     

    了解关于健康习惯的更多信息:

     

  • 这可能并不容易,但您可以停止使用尼古丁 — 无论是以吸过滤嘴香烟、电子烟、咀嚼烟草还是其他形式使用。让我们一起戒烟

     

    寻求更多支持

     

    您还可以通过以下途径了解有关戒烟的更多信息:

     

    您的 PCP 可以为您提供更多个人帮助和治疗。 请确保您知道您的 PCP 是谁并立即预约。

  • 通过以下途径了解有关药物滥用和心理健康问题的更多信息:

     

    您的 PCP 可以为您提供更多个人帮助和治疗。 请确保您知道您的 PCP 是谁并立即预约。

  • 如果您有伤害自己或他人的想法,请立即寻求帮助。 您可以联系这些帮助热线:
     

Great American Smokeout 是美国癌症协会 (American Cancer Society, Inc.) 的注册商标。

 

Alcoholics Anonymous 是匿名戒酒者世界服务公司 (Alcoholics Anonymous World Services, Inc.) 的注册商标。

有疑问?

只需致电保户服务部,电话 1-855-456-9126 (TTY: 711)。 我们每周 7 天全天 24 小时在线。

请注意: