下一页上的信息由另一个团体或供应商提供。如果您不想离开我们的网站，请选择右上角的“X”关闭此消息。或者选择“转到下一个网站”继续浏览。
什么是 PA？
什么是 PA？
您的医疗保健服务和用品首先需要获得您的健康计划的批准。 这就意味着您的医疗服务提供者在向您提供服务和用品前需先获得许可。 您的医疗服务提供者会知道如何操作。 我们将会与他们合作，确保满足您的服务需求。
PA 如何运作
PA 如何运作
以下介绍了 PA 流程的运作方式：
- 您的医疗服务提供者将向我们提供他们认为您需要的服务的信息。
- 我们将审核该信息。
- 如果我们批准或拒绝某项服务，您和您的医疗服务提供者将会收到一封信函。
- 如果我们无法批准该请求，则会由其他健康计划医疗服务提供者对此信息进行审核。
- 如果我们拒绝您的请求，我们会在信中解释原因。
- 如果我们拒绝请求，您或您的医疗服务提供者可以提出上诉。
在正确的地点和时间获取正确的护理
在正确的地点和时间获取正确的护理
PA 是一种使用管理 (UM)。 它使我们能够在您获得服务之前确保您在正确的地点和时间获得正确的护理。
UM 是我们用来确保您获得承保的且医疗必需的优质服务的流程。 我们使用州和国家指导方针来确保我们做正确的事情。 我们根据以下因素做出有关医疗保健的决定：
- 最合适的护理
- 可用服务
- 承保福利
您可能对我们的做法有疑虑。 我们向您保证，我们不会：
- 奖励任何拒绝承保或服务的医疗服务提供者或工作人员
- 向医疗服务提供者或工作人员提供金钱，让其做出阻碍您获得正确护理的决定
- 根据医疗服务提供者拒绝您的福利的可能性雇用、晋升或终止其合同
我们的目标是帮助您尽可能保持健康。 因此，我们希望您获得正确的护理。 您和您的医疗服务提供者可以讨论所有治疗方案，无论我们是否对其承保。
有疑问？ 只需致电联系我们，电话 1-855-456-9126 (TTY: 711)。我们每周 7 天全天 24 小时在线。