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什么是欺诈、浪费和滥用?
欺诈、浪费和滥用属医疗服务提供者或保户的不诚实行为。
- 欺诈是指某人为了获取金钱或服务而撒谎。
- 浪费是指某人(为自己或他人)获得他们无权或不需要的福利或服务时。
- 滥用是指有人在没有资格获得付款的情况下收取服务费用。
医疗服务提供者欺诈、浪费和滥用
这包括:
伪造医疗记录
处方的药物超过医疗所需的药物
在医疗专业人员未提供服务的情况下开出专业服务账单
提供保户不需要的服务
对未提供的服务或项目收费
对保户进行言语、身体、精神或性方面的虐待
保户欺诈、浪费和滥用
这包括:
向他人出借、出售或赠送健康计划 ID 卡
获取您不需要的药物或服务
伪造或更改医疗服务提供者的处方
从不同的医生那里得到类似的治疗
在知晓并非紧急情况时前往急诊室
使用他人的社会安全号码或保户 ID 号码
接受金钱或礼物以换取医疗服务
您可以向谁致电?
您可以向谁致电?
为了防止、举报或制止欺诈、浪费和滥用行为,您可以致电:
我们的欺诈、浪费和滥用热线为 1-855-456-9126,(TTY: 711)
纽约州为 1-800-771-7755
您还可以填写我们的欺诈、浪费和滥用表格。